Nume de Familie *
Prenume *
CNP *
Serie CI *
Numar CI *
Data Emiterii CI *
Data Expirarii CI *
Strada *
Nr. *
Bloc
Scara
Etaj
Ap.
Localitate (sat/comuna/oras/municipiu) *
Județ / Sector *AlbaAradArgesBacauBihorBistrita-NasaudBotosaniBrailaBrasovSector 1Sector 2Sector 3Sector 4Sector 5Sector 6BuzauCalarasiCaras-SeverinClujConstantaCovasnaDambovitaDoljGalatiGiurgiuGorjHarghitaHunedoaraIalomitaIasiIlfovMaramuresMehedintiMuresNeamtOltPrahovaSalajSatu MareSibiuSuceavaTeleormanTimisTulceaValceaVasluiVrancea
Adresa de rezidenta coincide cu adresa de domiciliu? *DaNu
Adresa de corespondenta coincide cu adresa de domiciliu? *DaNu
Adresa de corespondenta coincide cu adresa de rezidenta? *DaNu
CetatenieSunt cetatean romanSunt cetatean al unui alt statDetin cetatenie multipla
Indicati va rog cetatenia (1) *
Indicati va rog cetatenia (2) *
Indicati va rog cetatenia *
Ocupatie *
Denumire Angajator/Denumire activitate proprie:
Telefon *
Email *
Sursa fondurilor din care se achita obligatiile catre CLARET: *SalariuPensieDividendePFAVenituri de la Familie / MostenireChiriiCrediteVanzare bunuriSume din asigurariEconomii (din salarii, pensii, etc.)Alta sursa
Sunt persoană expusă public (PEP) sau dețin calitatea de membru al familiei unei persoane expuse public ori de persoană cunoscută ca asociat al unei persoane expuse public, în conformitate cu definiția din legea 129/2019? *DaNu
Precizati functia PEP detinuta in calitate de titular/membru al familiei? *
Va rugam sa atasati o copie dupa Cartea de identitate *
Sunteti beneficiarul real al creditului? *DaNu
Pseudonim
Este beneficiarul real persoana expusă public (PEP) sau deține calitatea de membru al familiei unei persoane expuse public ori de persoană cunoscută ca asociat al unei persoane expuse public, în conformitate cu definiția din legea 129/2019? *DaNu
Precizati functia PEP detinuta in calitate de beneficiar real? *
Numar contract de credit
Sub sanctiunile aplicate faptei de fals in declaratii, declar ca datele inscrise in acest formular sunt corecte si complete
Sunt de acord cu prelucrarea datelor în scop publicitar/ de marketing
